Glossário
Uma proteína que tem duas funções importantes. Por um lado, devido a sua relativa abundância, ela contribui para que o líquido contido no sangue permaneça na corrente sanguínea e não penetre nas paredes arteriais dos tecidos ao redor. Por outro lado, é uma proteína importante para o transporte de diversas substâncias pelo sangue, como ácidos graxos e hormônios, para todo o corpo. O nível desta proteína fornece informações sobre a condição nutricional geral de um paciente.
Capacidade reduzida do sangue de transportar oxigênio, medida a partir da quantidade reduzida de hemoglobina no sangue.
Agentes (ex.: heparina) que previnem a coagulação do sangue
Equipamento que pode ser usado para medir precisamente a composição do corpo humano e o estado de seus fluidos e, consequentemente, determinar o nível de hiper-hidratação dos pacientes em diálise.
Concentrado de bicarbonato em pó seco para a produção do concentrado de bicarbonato líquido utilizado na terapia de hemodiálise com bicarbonato, com nossas máquinas de hemodiálise das séries 4008 e 5008 do sistema ONLINEplus.
Material ecológico utilizado na produção de nossas bolsas de diálise peritoneal (DP), tubulações e outros componentes da DP e diálise para pacientes com doença renal aguda. Biofine® é reciclável e livre de PVC.
Uma extensão das opções de terapia para influenciar com mais eficiência o osso e o metabolismo mineral em pacientes com doença renal crônica. Os calcimiméticos são administrados quando a glândula da tireoide é hiperativa, como é frequentemente o caso dos pacientes em diálise. Os calcimiméticos também têm um efeito positivo no nível de cálcio dos ossos.
Um tubo flexível inserido por cirurgia através da pele em um vaso sanguíneo ou cavidade, para transportar fluidos para dentro ou fora do corpo. Na diálise peritoneal, o cateter é usado para a infusão da solução dialítica na cavidade abdominal e drená-la posteriormente. Na hemodiálise, um cateter pode ser usado como um acesso vascular para o tratamento de diálise. Neste caso, o cateter é normalmente inserido na veia cava superior, ou às vezes na veia femoral.
Um processo complexo no qual o sangue forma coágulos sólidos. É uma parte importante da hemostasia, onde uma parede danificada do vaso sanguíneo é coberta por um coágulo de fibrina, que interrompe a hemorragia e ajuda a reparar o vaso danificado. Distúrbios na coagulação podem levar ao aumento da hemorragia e/ou da trombose e embolismo. Durante o tratamento de diálise, a coagulação sanguínea é inibida com anticoagulantes como a heparina.
Produto de ferro utilizado para o tratamento de anemia resultante da deficiência de ferro nos pacientes em diálise. Um exemplo é o produto Venofer.
Um aumento do nível de glicemia (açúcar no sangue) resultante da incapacidade do corpo de metabolizar a glicose de maneira eficiente. Como principal hormônio regulador do metabolismo da glicose, a insulina é normalmente usada para controlar esta condição.
Filtro especial usado na hemodiálise para remoção de substâncias tóxicas, resíduos de processos metabólicos e o excesso de água do sangue. O dialisador também é conhecido como “rim artificial”.
Forma de terapia que substitui a função do rim através de uma membrana semipermeável (na diálise peritoneal, o peritônio do paciente; na hemodiálise, a membrana do dialisador), que é utilizada para limpar o sangue do paciente.
Método de tratamento de diálise que usa o peritônio do paciente, ou seja, o tecido que cobre a superfície interna da cavidade abdominal e os órgãos abdominais, como uma membrana dialisadora para a purificação do sangue. Uma solução estéril de diálise é introduzida e removida através de um cateter, que é cirurgicamente implantado na cavidade abdominal do paciente. A solução absorve toxinas e o excesso de água. O tratamento pode ser realizado manualmente ou por uma máquina, a cicladora, que é manejada pelo paciente ou cuidador no ambiente domiciliar, várias vezes ao dia ou durante a noite.
Um método de tratamento em que a solução de diálise é trocada manualmente, geralmente quatro vezes ao dia.
Modalidade da terapia de diálise peritoneal executada por uma máquina, normalmente no período noturno.
Perda aguda da função renal. Dependendo da severidade da perda da função renal, o tratamento intermitente de diálise pode ser necessário. Diferentemente da doença renal crônica, a diálise pode ajudar a restaurar completamente a função renal em muitos pacientes agudos.
Insuficiência permanente do rim (insuficiência renal terminal) ocasionada pela definitiva, lenta e progressiva perda da função renal (quando o organismo não consegue mais se desintoxicar) ao longo de vários anos. Como a função renal não pode ser recuperada, o paciente deve ser tratado com uma terapia renal substitutiva, ou seja, o transplante de rins ou a diálise. A doença renal crônica vem acompanhada de complicações a longo prazo, como anemia, hipertensão e outros problemas cardiovasculares, assim como doenças ósseas, perda de apetite e desnutrição.
Hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos.
Banco de dados clínicos europeu que tem o objetivo de garantir a qualidade do tratamento de diálise. O banco de dados salva as informações do tratamento dos pacientes em diálise e permite uma comparação eficiente da qualidade do tratamento entre diferentes centros de diálise.
Células sanguíneas que defendem o corpo humano contra infecções. Elas estão envolvidas nas reações alérgicas e destroem as células danificadas, velhas ou mortas do corpo.
Células sanguíneas responsáveis pelo transporte de oxigênio. Elas são produzidas pela eritropoietina, um hormônio fabricado pelos rins.
A hemodiafiltração é um processo que combina a hemodiálise e a hemofiltração. O ponto de partida teórico para combinar esses dois processos é o fato de que substâncias de baixo peso molecular, como a ureia e a creatinina, são predominantemente removidas pelo transporte difusivo, como na hemodiálise, enquanto as moléculas maiores serão removidas principalmente pelo transporte convectivo, como na hemofiltração. Na hemodiafiltração (HDF), a quantia total de toxinas removidas é maior que nos processos individuais. Embora a convecção e a difusão não sejam somadas, as duas ocorrem em paralelo e uma influencia a outra. Nesta terapia, são utilizadas membranas sintéticas mais permeáveis (“dialisadores de alto fluxo”), com desempenho de ultrafiltração superior. Como na hemofiltração, o ultrafiltrato é substituído por uma solução estéril (solução de substituição) na hemodiafiltração.
Método de tratamento para pacientes renais crônicos, em que o sangue do paciente flui fora do corpo através das linhas de sangue para um filtro especial, o dialisador. A solução de diálise carrega para fora resíduos e o excesso de água, e o sangue purificado é retornado ao paciente. O processo é controlado por uma máquina de hemodiálise que bombeia o sangue, adiciona anticoagulantes, regula o processo de purificação e controla a mistura da solução de diálise e sua taxa de fluxo no sistema. Um paciente normalmente recebe três sessões de tratamento por semana, com duração média de 4 horas.
Um tipo de tratamento para pacientes com doença renal crônica que não utiliza a solução de diálise. Os solutos são removidos usando forças convectivas para filtrar a água do plasma através de uma membrana semipermeável. Um fluido de substituição é usado para repor o volume removido pela filtração.
Substância presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para todo o corpo.
Substância anticoagulante universal que é administrada durante a hemodiálise para inibir a coagulação sanguínea.
Um sistema de terapia de hemodiafiltração (HDF). Com HighVolumeHDF®, o volume de substituição pelo transporte convectivo é maior que a HDF. Estudos recentes demonstram que a terapia com HighVolumeHDF® melhora significativamente as taxas de sobrevivência do paciente, comparado aos tratamentos convencionais de diálise.
Indicador para avaliar a qualidade do tratamento. É calculado ao dividir o produto da depuração da ureia (K) e a duração do tratamento (tempo de diálise, t) pela taxa de filtração de certas toxinas (o volume de distribuição de ureia no paciente, V).
Barreira semipermeável do dialisador que separa o sangue da solução dialítica.
Um polímero (plástico) usado para produzir membranas do dialisador. É caracterizado pela extrema estabilidade térmica, resistência química e compatibilidade com o sangue.
Número de pacientes que sofrem de uma doença específica dentro de um período de tempo definido.
Os quelantes de fosfato ligam-se ao excesso de fosfato obtido via alimentação dentro do intestino. O excesso de fosfato é normalmente eliminado por rins saudáveis. Esse processo de filtração pode ser apenas parcialmente substituído pela diálise nos pacientes com doença renal crônica. Uma quantidade excessiva de fosfato no sangue pode causar efeitos adversos, como doenças ósseas, problemas na tireoide e a calcificação vascular. PhosLo, OsvaRen ou Velphoro (PA21) são exemplos de quelantes de fosfato para pacientes com doença renal crônica.
Os rins são localizados atrás da cavidade abdominal, um à direita e o outro à esquerda da coluna vertebral. Esses órgãos vitais medem em torno de 10 a 12 cm de comprimento e pesam cerca de apenas 160 gramas cada. Os rins garantem um equilíbrio ácido-base regulado pela filtração de toxinas e a produção de urina. Aproximadamente 1.700 litros de sangue normalmente passam por um rim adulto a cada 24 horas.
Fluido que circula em todo o corpo, formado por plasma e células (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas etc.). A função principal do sangue é o transporte de oxigênio, nutrientes e hormônios para as células e a remoção de resíduos (como o dióxido de carbono e ureia). O sangue também regula a quantidade de água e o equilíbrio eletrolítico e ajuda a combater contaminantes, como parte do sistema imunológico.
Sistema de tubulação que conecta a circulação sanguínea do paciente com um dialisador durante o tratamento de hemodiálise.
Sistema das nossas máquinas de hemodiálise séries 4008 e 5008 que permite realizar a hemodiafiltração e a hemofiltração online. “Online” significa que a máquina de diálise automaticamente produz a solução de infusão do tratamento. Trata-se de uma alternativa segura e fácil de usar para substituir as bolsas prontas de solução de infusão, com bom custo-benefício.
Sistema de diálise peritoneal automatizada (DPA) que oferece toda a gama de opções de diálise peritoneal, bem como um máximo de segurança e conforto para o paciente e a equipe de saúde. Em comparação com os modelos anteriores, é ainda mais fácil de operar, e oferece soluções personalizadas para atender às necessidades do paciente.
Fluido usado na diálise para remover as substâncias filtradas e o excesso de água do sangue.
A GFR indica o volume do líquido que os rins filtram do sangue por minuto (principalmente urina). Isto varia de mais de 90 ml/min em rins saudáveis (estágio 1) até menos de 15 ml/min (estágio 5) quando a diálise ou um transplante renal é necessário. Pessoas com doença renal crônica (DRC) no estágio 4 têm lesões avançadas no rim (GRF de 15 a 29 ml/min). É bem provável que estes pacientes precisarão de diálise ou um transplante renal num futuro próximo.
Estágios da doença renal crônica de acordo com a Fundação Nacional dos Rins dos Estados Unidos (US National Kidney Foundation).
Estágio 1 – lesão no rim com GFR normal ou aumentada | GFR ≥ 90 (ml/min / 1,73 m2) |
Estágio 2 – GFR levemente menor | GFR de 60 a 89 (ml/min / 1,73 m2) |
Estágio 3 – GFR moderadamente menor | GFR de 30 a 59 (ml/min / 1,73 m2) |
Estágio 4 – GFR severamente menor | GFR de 15 a 29 (ml/min / 1,73 m2) |
Estágio 5 – Insuficiência renal | GFR < 15 (ml/min/ 1,73 m2 ou diálise) |
Procedimento cirúrgico através do qual se implanta o rim de um doador.
Uma conexão direta criada cirurgicamente entre uma artéria (vaso sanguíneo que carrega sangue do coração para o corpo) e uma veia (vaso sanguíneo que carrega sangue ao coração) no antebraço do paciente. Esta conexão forma um vaso sanguíneo grande que permite um fluxo sanguíneo maior, proporcionando uma via de acesso para a hemodiálise. O acesso vascular adequado é um pré-requisito para a realização da terapia de hemodiálise.
Agentes estimulantes da eritropoiese (ESA). Eritropoietina (erythropoietin, EPO) humana recombinante que é comumente prescrita aos pacientes em diálise que sofrem de anemia.